Rogowacenie słoneczne to przewlekła choroba skóry wywołana wieloletnią ekspozycją na promieniowanie UV. Dotyczy przede wszystkim osób o jasnej karnacji, które w ciągu życia były intensywnie narażone na działanie słońca (praca na zewnątrz, częste opalanie, korzystanie z solarium).
Zmiany pojawiają się najczęściej w miejscach odsłoniętych:
-
na twarzy
-
uszach
-
owłosionej skórze głowy u mężczyzn
-
ramionach i przedramionach
-
dłoniach.
Szacuje się, że nawet około 20% populacji w ciągu życia rozwinie rogowacenie słoneczne.
Czy rogowacenie słoneczne to nowotwór?
Pod względem histopatologicznym rogowacenie słoneczne jest rakiem śródnaskórkowym (wczesną postacią nowotworu), dlatego wymaga leczenia.
Już w I stopniu zaawansowania histopatologicznego (gdy proces obejmuje 1/3 grubości naskórka) może dojść do:
-
przejścia komórek nowotworowych przez warstwę podstawną naskórka
-
naciekania warstwy brodawkowatej skóry, w której znajdują się naczynia krwionośne.
Oznacza to ryzyko rozwoju inwazyjnego raka kolczystokomórkowego (SCC).
Stopnie zaawansowania klinicznego
Rogowacenie słoneczne ma trzy stopnie zaawansowania klinicznego:
-
I stopień Zmiana jest niemal niewidoczna – wyczuwalna jako lekko szorstki fragment skóry. W badaniu dermatoskopowym widoczne są charakterystyczne cechy diagnostyczne.
-
II stopień Widoczna różowa, łuszcząca się zmiana skórna.
-
III stopień Gruba, przylegająca łuska z żółtej lub białej keratyny – świadczy o zajęciu całej grubości naskórka.
Diagnostyka
Podstawą rozpoznania jest:
-
badanie kliniczne
-
dermatoskopia, której czułość sięga około 98%
-
w wybranych przypadkach – badanie histopatologiczne.
Dermatoskopia pozwala w większości przypadków jednoznacznie rozpoznać rogowacenie słoneczne bez konieczności wykonywania biopsji.
Leczenie
Rogowacenie słoneczne wymaga leczenia ze względu na ryzyko progresji do raka inwazyjnego.
Według niezależnych analiz (Cochrane) najskuteczniejszą metodą leczenia jest:
- Terapia fotodynamiczna (PDT) + Imikwimod + 5-fluorouracyl (5-FU)
Inne dostępne metody to m. in.:
-
krioterapia
-
HIFU
-
laseroterapia
-
preparaty z diklofenakiem.
Wybór terapii zależy od liczby i rozległości zmian oraz indywidualnej sytuacji pacjenta.
Warto zgłosić się na konsultację onkologiczną lub dermatologiczną w Old Town Clinic, szczególnie jeśli zauważają Państwo przewlekle utrzymującą się, łuszczącą się lub szorstką zmianę na skórze. Wczesne rozpoznanie i leczenie znacząco zmniejszają ryzyko rozwoju raka płaskonabłonkowego skóry.
Informacja medyczna
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje indywidualnej konsultacji lekarskiej ani diagnostyki histopatologicznej.